Una terapia su misura. Il modello sartoriale nella cura

Tradizionalmente nella pratica della medicina, così come è stata regolata dall’etica ippocratica, le scelte che venivano attribuite alla competenza del medico erano quelle relative alla terapia. Il medico non poteva lecitamente scegliersi il malato – soprattutto in base a criteri economici, favorendo le persone abbienti e scartando i poveri – ma aveva un obbligo morale di cura nei confronti di tutti i malati. Peraltro, le scelte terapeutiche erano escluse dall’ambito decisionale del paziente: a questi si richiedeva solo un’adesione alle decisioni prese dal medico.
 
Il paradigma della modernità ha modificato il modello di tipo paternalistico: le decisioni vanno condivise tra il medico e il paziente, previa informazione. E’ il modello del “consenso informato”. Nel nuovo schema si evidenzia la possibilità di divergenze che erano solo remote in passato. Si tratta dei conflitti che nascono quando il medico non condivide, in base alle proprie scelte morali o a considerazioni di natura clinica, le preferenze del paziente.
 
Ma anche la persona malata può sentire più o meno garantita la propria autonomia, a seconda del medico che la prende in cura. Si evidenzia così un nuovo scenario di scelte reciproche, che richiede trasparenza e responsabilità.
 
Il nuovo modello di rapporto tra i professionisti della cura e i cittadini che a essi fanno ricorso può a buon diritto essere denominato come “sartoriale”, estendendo  la dizione inglese di “taylored medicine”, riferite di per sé a trattamenti basati sul profilo genetico della singola persona, fino a includere la cultura e il modo dei valori etici individuali.
La “narrazione” viene a costituire lo strumento privilegiato per modellare le scelte e personalizzare le cure.
 
Argomenti tematici:
- Dalla medicina paternalistica al consenso informato;
- La traslocazione del potere in medicina;
- La guarigione: modi e gradi;
- Conflitti (etici) e composizioni in sanità;
- Evidence Based Medicine e Narrative Based Medicine (la medicina che conta e quella che racconta: obiettivi e metodi a confronto)
 
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